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國家醫保局發文:開始著手藥品保供穩價工作
來源: 派昂醫藥 點擊數: 發表時間:2019-12-10 14:19:19

來源:賽柏藍—藥店經理人

    國家醫保局發文,開始著手藥品保供穩價工作,一旦發現藥價異常,便要函詢相關經營者,要求書面說明情況;如漲價理由不合理、不充分,且拒不調整的,便會有相應處罰。


 藥品價格,醫保局管了

    126日,國家醫保局印發了《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》(以下簡稱“意見”)。

    該意見明確,醫療保障部門管理價格的藥品范圍,包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫療機構制劑等。其中,麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導價,其他藥品實行市場調節價。 

至于如何定價,該意見要求,藥品經營者(含上市許可持有人、生產、經營企業等,下同)制定價格應遵循公平、合法和誠實信用、質價相符的原則,使藥品價格反映成本變化和市場供求,維護價格合理穩定。 

對于同種藥品在劑型、規格和包裝等方面存在差異的,按照治療費用相當的原則,綜合考慮臨床效果、成本價值、技術水平等因素,保持合理的差價比價關系,具體規則由國家醫療保障局另行制定。過渡期間,定價、采購和支付工作中,涉及藥品差價比價關系換算的,可參考已執行的規則。


零售藥價,也不例外

其次,意見還強調,要發揮醫保對藥品價格引導作用,堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的方向,促使藥品價格回歸合理水平。而且,還要完善對定點機構協議管理,強化對醫?;鹬Ц端幤返膬r格監管和信息披露,正面引導市場價格秩序。

如果按照以上要求,這也表示,除了藥價制定要合理,醫保局還將通過集采、醫保支付等方式管理藥價。從目前形勢來看,或可理解為降低偏高、較高價格的藥品。

其實,醫保局對藥價的管控早有行動,暫且不說帶量采購、談判議價等,在今年,福建泉州和湖北咸寧醫保局都采取了相關行動,直接對零售藥價進行監管。

比如,福建泉州對該市15家定點連鎖零售藥店100種常用藥品進行價格監測,按季度更新、公布藥品零售價格,讓群眾及時查詢各類藥品價格信息;湖北咸寧則更直接,在該市醫保局的鼓勵下,數家大連鎖積極響應,對藥店常賣的100種藥實行降價,平均降幅6.01%,個別品種最高降幅達46.67%。

 

不合理定價,是重點

此外,意見還明確提出,要建立健全藥品價格常態化監管機制,在尊重市場規律、尊重經營者自主定價權的基礎上,綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信用評價、信息披露等手段,建立健全藥品價格常態化監管機制,促進經營者加強價格自律。

主要通過建立價格供應異常變動監測預警機制、通過函詢約談等手段加強日常管理、完善藥品價格成本調查工作機制、探索建立守信激勵和失信懲戒機制、運用信息披露等手段強化社會監督等5個方面進行管控。主要涉及以下內容:

1、對存在價格漲幅或頻次異常、區域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環節加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品,各級醫療保障部門可函詢相關經營者,要求書面說明情況。

2、對情節嚴重、影響惡劣的,可約談或跨區域聯合約談相關經營者,要求其說明變化原因,提供與藥品價格成本構成相關的生產、經營、財務和產品流向等資料,并分類妥善處理。

3、漲價理由不合理、不充分的,如經營者自愿將價格調整到合理區間,應向醫療保障部門提交書面承諾函,并在承諾時間內調整到位;如拒不調整,可視情節采取提醒告誡、發布警示信息、降低信用評價、暫停掛網等措施。

4、國家和省級醫療保障部門聯動,依托藥品集中采購和使用工作,以藥品經營者為對象,圍繞質量、供應、價格、配送等方面的關鍵指標,研究推進可量化的藥品價格誠信程度評價,探索建立量化評分、動態調整、公開透明的醫藥價格招采信用評價制度。根據信用等級的高低設置相應的激勵措施或限制條件。同等條件下,信用評價高的優先中標;對信用評價負面的,采取限制參與集中采購、納入醫?;鹬攸c監管范圍等多種方式予以約束;對嚴重失信的,可視情節采取暫停掛網等懲戒措施。

5、各地醫療保障部門及時發布藥品價格監測預警信息,披露函詢約談結果、價格成本調查結果,公開曝光各類嚴重影響藥品價格和供應秩序的違規失信案例,鼓勵社會各方參與監督,引導形成合理預期。

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